NOMINATION DE REPRÉSENTANT
(date d’élection) ______________________________
Je, soussigné ______________________________ candidat au poste de ______________________________ (président ou administrateur) pour la région de ______________________________ (le cas échéant, pour les postes d’administrateurs), autorise ______________________________, à me représenter au siège de l’Ordre professionnel des inhalothérapeutes du Québec pour assister à la clôture du scrutin et au dépouillement du vote.
En foi de quoi, j’ai signé à ______________________________, ce ___e jour de _________________________
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Signature